天祥检测，第三方检验sgs天祥是属于哪个国家的

when everybody says someone is a hero

当所人都说有一个人是个英雄
no one really knows the truth about an idol

没有人真正了解真实的偶像
whose inside is pretty lonely n vulnerable

他的内心很孤独容易受伤害
wishing therell be someone who do know

期望会有人真正了解
one time, he set himself a high goal

他一度给自己确定很高的目标
he wants to be there as a role model

他想达到目标以一个模范的角色
ever since then life becomes a live show

自那以后生命变成现场直播
real time show without any rehearsal

没有预演的实时秀

（直译的话这样就差不多了）

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作者 | 伍丽青

本文授权转载自 | 浪潮工作室（ID：WelleStudio163）

近年来，在中国，催乳师俨然成为了一个抢手的新职业。奶水是新妈妈的头等大事，谁要生孩子了，都会遭到三姑六婆的劝诫：赶快找个催乳师催奶吧！

催乳师拥有极高的话语权和收费标准，催乳一次，收费三百是常态，如果贵起来，上千元都不少见，仿佛奶都是她们产的，孩子能吃饱都是她们的功劳。

到底催乳师有没有宣传得那么厉害？为什么催乳师这个神奇的职业只在神州大地上发扬光大了？中国妈妈们，真的需要催乳师吗？

尔虞我诈，乱象丛生

催乳的本质就是乳房按摩，与高昂的收费标准相比，催乳师的门槛却很低。大部分催乳师培训班只需要三千元、7～10天的学习，最快的培训班甚至只要1680元、三天即可“拿证”上岗。

2016年11月02日，湖南省郴州市，一家母婴护理机构内。2009年，一位毫无医学背景的前旅游电视台记者毅然决定转行成为催乳师。靠着敲门推销和毅力，如今这位记者已经拥有了多家门店 / 视觉中国

这些培训班没有任何学历要求、也不要求学员有任何医学背景，但是却声称学成后可以进行“乳腺增生、乳腺炎治疗”这样的医学操作。

而所谓的“国家承认的催乳师资格证”，更是个彻头彻尾的谎言。

在国家人力资源和社会保障部的职业大全里，根本没有催乳师这个职业，更没有对此的资格认证。有报道称2011年国家颁发了第一张男性催乳师资格证，但只要稍微动一下脑子就知道，就算真的有催乳师资格证，国家也不可能专门设置什么“男性”催乳师资格证。

对于居心不良的男人来说，千把块钱的投资、三天培训后就可以名正言顺上门猥亵妇女还有钱收，这种宣传的确是蛮有号召力的。

2014年2月16日，北京，医院里一位催乳师正在为产妇做通乳按摩。尽管没有任何资质，但是催乳师依然名正言顺地进了医院 / 视觉中国

声称自己有催乳师资格的人，首先是在说谎，之后，如果她们张嘴闭嘴就能胡乱给产妇下什么“小叶增生”的诊断，就是非法行医。

说到这里，肯定有人有疑问：催乳师真的完全没用吗？我本人/我亲戚/我朋友找了催乳师可有效了！

事实上，乳房按摩并不是一项什么新技术，合适的按摩确实在一定程度上可以帮助乳汁排出、维持母乳喂养，但这并非是神奇的“催乳”，只能说是“挤奶”。

2013年《人类哺乳期杂志》刊登了一篇文章，描述了作者前往俄罗斯医院参观时，看到临床医生会帮排乳困难的妈妈们进行乳房按摩。有效是有效，但人家可是正经产科医生啊！而按摩不慎引起的乳房充血会因为导致乳腺高压，最终造成奶量减少。

催乳师总倾向于“大力出奇迹”，为了显示自己在不遗余力地工作，总会拼命挤压顾客的乳房，而不当的按摩可能引起乳腺炎等疾病。

2013年8月11日，杭州，催乳师在给一位客人进行乳房按摩催乳 / 视觉中国

2016年武汉大学的研究显示，受访的451个年轻妈妈中，有160人聘用了催乳师。这个比例实在是大得夸张，因为本身排乳困难的产妇根本不会有那么多，很多人已经把催乳师当成了产后的标配了。160人中有3人还因此患上了乳腺炎。而幸运没被挤出问题的妈妈中，大部分也感觉自己是上当受骗了。

催乳师常常夸大哺乳妈妈们的问题借此自抬身价，之后再提出更贵的治疗方案，同时还会运用类似美容院的话术，如果不交钱治疗，那么你就是不爱惜自己的身体、不爱自己的孩子，或者是丈夫不够爱你才不愿意出钱，如果没找她深一步按摩治疗、落下病根，“几十年后你就知道了”。

中国催乳行业的问题不在于乳房按摩有没有用，而在于这是一个毫无监管、充满欺骗的丛林行业。

那么问题就来了，为什么这样的行业，还可以在中国混得风生水起、供不应求？

催乳到底是怎么兴起的

催乳师兴起的第一个契机，是2008年的三鹿奶粉事件。在国产奶粉难以让消费者们信任、进口奶粉假货横行的时代，母乳喂养的重要性被一再强调。

2008年10月，三聚氰胺事件发生后杭州一超市空空荡荡的婴儿奶粉货架 / 视觉中国

母乳是婴幼儿营养的最佳来源，包含了各种奶粉里不会有的生物活性成分，包括各种生长因子、生长调节激素和免疫球蛋白等。

除非少数特殊情况，如母亲乳腺有炎症或肿瘤、患有某些能通过乳汁传播的传染病等，否则都推荐在最初的六个月里进行纯母乳喂养。这样不仅能够提高婴儿的免疫力、促进发育，还能帮助妈妈减少产后并发症、恢复身材。

不过，尽管大家深知母乳喂养的好处，但令人意外的是，中国人母乳喂养率却相对很低。在中国传统观念中，孩子出生后一个月，就可以开始尝试各种食物，甚至还有人要给婴儿服用米酒。这些不正确的传统观念都影响了纯母乳喂养的推广。

上世纪九十年代，当母乳替代品变得更普遍易得时，母乳喂养率开始不断下跌。另外，中国的剖腹产率也在九十年代开始显著上升。而剖腹产引起的疼痛和休养也是妈妈们放弃母乳喂养的重要原因。

北京的一项研究显示，在1990年，产后四个月还给孩子喂奶的妈妈只有56.9%，而产后四个月依然纯母乳喂养的妈妈只剩下29.3%。要知道，根据WHO的推荐标准，纯母乳喂养最好能够持续6个月或以上。

2018年8月3日上午，广州塔的450米观景平台上，一次“母乳喂养快闪”活动，母乳妈妈们以集体哺乳这种特殊的行为艺术，呼吁大众关注母乳喂养 / 视觉中国

为了解决母乳喂养率下降的问题，政府制定了一个目标，想在2000年之前实现产后四个月时纯母乳喂养率达到40%以上。这个目标直到现在都还没有实现，而且新世纪以来，母乳喂养率依然在不断下降。

虽然催乳师的数量在过去的十年内大增，但是中国的母乳喂养率并没有因此增加。2016年发表在《柳叶刀》上的一项覆盖30个省份的大型调查显示，如今产后6个月时的纯母乳喂养率只剩下20.8%。在城市地区，这个数字甚至还要减半。

母乳喂养是婴幼儿喂养的黄金方法。根据上述那篇《柳叶刀》的研究，假如6个月时的纯母乳喂养率能够上升至50%，那么5岁以下儿童的死亡率可以降低5%。

2018年6月，韩国大邱举办的母乳喂养健康宝宝选拔大会，宝宝们在接受身体发育测试 / 视觉中国

大家都知道母乳喂养好，那为什么母乳喂养率还是这么低呢？

因为母乳喂养对很多人来说太难了。北京、上海、浙江、江苏、四川等地的调查都显示，过早断奶的主要原因（40%以上）是因为妈妈们“自感母乳不足”。然而，这是不是代表中国妈妈们真的奶水不够呢？

湖北省的一项调查显示，“奶水不够”并不能反映断奶的真实原因，它之所以成为主要答案，是因为妈妈们想要选择一个社会可接受的断奶理由。实际上，妈妈们停止母乳喂养的更主要理由是因为感觉太过费劲、太不舒服。有些人因为频繁的喂养而失眠，有些人因为乳头疼痛和皲裂而放弃。真正因为奶水不够而断奶的人，只有8%。

广东东莞，一位从事早教工作的妈妈在仓库里为自己的孩子准备母乳。对于职场妈妈来说，坚持给孩子哺乳意味着加倍的辛苦付出 / 视觉中国

也就是说，断奶的主要理由，是母乳喂养的技术、知识不够，而不是奶水不够。当妈妈知识水平不足时，他们也不知道该找谁帮忙。兜兜转转，新妈妈们最信任、最容易获取的知识渠道，就是那些上了三天培训班的催乳师了。

比奶量更重要的是质量

目前比较科学的促进奶量的方法有：尽快喂奶，产后第一个小时内就可以喂养了；在最初的几周里，要经常喂奶、挤奶，注意姿势要正确，每天喂8～12次，前几周先不要用安抚奶嘴，多让孩子进行吸吮动作，而且注意不要只喂一侧的乳房。

采用科学方法进行哺乳，绝大部分人其实都不用担心奶量的问题。事实上，母乳不足的情况其实非常少见，妈妈的奶量常常会比孩子所需要的还要多三分之一。会导致母乳不足的情况主要有以下几种：太迟、太少进行母乳喂养，曾经有乳房手术史，早产、肥胖、高血压等。

2013年4月，英国一位设计师以志愿者捐赠的母乳为原料制作了一双迷你婴儿鞋。通常情况下，母亲的泌乳量都会比孩子所需的多 / 视觉中国

在世卫组织给出的哺乳指南中，压根就没有提到乳房按摩这个东西，国外的哺乳顾问只需要指导妈妈们如何哺乳，不用真正动手帮产妇挤奶。专门雇人来进行乳房按摩，就算是按全球标准来说，都是非常狂野硬核的事情。

中国妈妈常不必要地对奶量感到焦虑，但相比之下，更值得焦虑的，是母乳的质量问题。

绝大多数中国产妇都会有各种五花八门的“下奶”食谱，但是它们基本上都没有用。喝肉汤鱼汤鸡汤并不能充分补充蛋白质，米粥这种碳水化合物没啥营养，而很多人都喝的米酒甚至还会降低母乳产量。

2016年4月28日，河南郑州。一位月入近万的大学生月搜在为产妇做月子餐鲫鱼汤，作用是“催奶” / 视觉中国

人乳中含有的长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）是婴儿大脑和视网膜发育需要的必需营养素，要想孩子吃得好长得好，脂肪酸不仅要够，里面各种成分的配比也有要求。而饮食，是人乳中脂肪酸含量配比的主要影响因素。

2009年发表的一项研究对比了北京北部和瑞典农村的母婴，发现，由于中国人膳食结构的问题（碳水化合物过多；蛋白质和脂肪摄入过少），中国妈妈母乳中不饱和脂肪酸的含量及比例较瑞典要差，极大地偏离了国际推荐标准。

除了营养素不够平衡之外，中国一些地区的母亲母乳中还可能含有影响孩子生长发育和健康的重金属和农药成分。

2018年5月21日，河北秦皇岛市妇幼保健院，医护人员在公益母乳库查看爱心母乳 / 视觉中国

过去的十几年来，全球发表的母乳中重金属成分测定的调查研究中，关于铅的研究是最多的，它被视作世界上大多数地区的健康问题。

铅污染通常出现在采矿、冶炼和电子制造和电子回收业，从事这些行业的人有着铅暴露的风险；而没有在工作中接触铅的普通人则通常靠食物消费接触铅，大约5～15%的口服铅会被胃肠道吸收，这一比例在6岁以下儿童中更高。

大多数研究认为，铅污染会影响儿童的智力发育。

根据美国CDC的《妊娠及哺乳女性铅暴露的鉴别和处理指南识别（Guidelines for The Identification and Management of Lead Exposure in Pregnant and Lactating Women）》，母亲的血铅浓度（约等于母乳含铅浓度）在50μg/L以上时，需要评估自己的铅暴露问题、及时补充钙铁，如有必要还可以定期监测血铅含量；血铅浓度400μg/L以上时，最好暂停母乳喂养，进行降铅治疗，直到血铅降到400μg/L以下。

2004年武汉大学发表的一项调查研究报告了不同地区孕产妇血铅以及婴儿脐带血含量的研究，虽然受调查的八十多名妈妈的血铅含量（20～245μg/L）并没有高于400μg/L的危险值，但多数人已经高于50μg/L，另外，有17.8%的婴儿的血铅含量高于100μg/L，需要后续密切监测健康及生长发育情况。

同时，研究也发现，农村地区孕妇的铅负担明显较城市地区的孕妇要重。而不管是哪个地区的人，都应该采取措施减少环境的铅暴露。此外有研究表明，妊娠晚期和哺乳期间较低的钙摄入量和血铅水平较高有关，因此妈妈们应该还要保证钙的摄入充足。

而2002年，在大连和沈阳初产妇的乳汁中，采集到了超出标准的有机氯农药成分。2007年到2009年间，在一项中日韩的联合研究中，研究人员从中国北京、日本仙台等地和韩国的首尔、釜山进行了母乳的采样，发现中国母乳中的有机氯农药水平比日韩的高10倍。

当然，不要以为受害的只有北方同胞，人人有份。在南方工业地区，情况更加严重。2011年针对大陆12个省份的母乳调查发现，华南地区母乳中滴滴涕的含量远高于北方地区，而福建更是之中的佼佼者。

母乳中的有机氯农药超标到底会对婴儿带来多大的影响目前尚未有定论，因此，迫在眉睫的，是大型的母乳监测计划和后续的调查研究。

我们不能苛求普通人对母乳污染问题都能有足够的判断，但母乳污染问题应该引起政府的重视。

不过，尽管我们提起了母乳的污染问题，但这些问题依然不能动摇母乳喂养的黄金地位。对于普通人来说，怎么样才能确保母乳的安全呢？

目前的标准就是，只有当母亲感染了HIV、埃博拉病毒，在吸毒或正在服用神经麻醉药物，又或是婴儿患有罕见的半乳糖血症时，那么才完全不建议母乳喂养；如果是其他的感染问题如结核病、疱疹感染时，那么则推荐在病情解决后继续母乳喂养。

没有比母乳更好的婴儿食物，母乳喂养不仅可以降低婴儿的死亡率，降低孩子们感染、肥胖、哮喘等各种疾病的发病率，还可以降低母亲日后高血压、糖尿病、卵巢癌和乳腺癌的发病率。

定期产检，妊娠和哺乳期间尽量避开污染源、多补充营养素，孩子出生喂养后，多观察生长发育情况，这样即使万一有异常，也可以及时处理。

友情提示：

有一个对普通读者很友好的医学指南网站，《默沙东诊疗手册》，这是权威的美国《默克诊疗手册》的官方中文版，母乳喂养一章也可以在网站上查到，介绍得非常详细：网页链接

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