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什么级别的医院才配备腹腔镜设备,关于卵巢囊肿做腹腔镜手术

来源:整理 时间:2022-05-08 04:25:52 编辑:管理知识 手机版

目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院,有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作,医院的管理也会越来越正规。另外,目前大部分医院都承担着教学职能,为了提高医院的教学质量,科研能力,大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。

三甲医院中的三甲指的是什么

我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级,医院范围涵盖:综合医院、专科医院(包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院)、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。医学界素有四大天团:北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西。三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院,可以分为省级三甲和国家级三甲。

等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的,省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的,国家级是参照国家的标准,一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准,从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共 448 条标准和监测指标的达标情况。

通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。我们以综合医院举例说明:从医院的规模来看:各类人员至少应达到1000人左右,卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1,执业护士与床位比应达到0.4:1,所以实际开放床位应达到800张以上。卫生技术人员占比应该在80%以上,而副高级职称以上人员越多,这家医院的医疗质量就会越好。

另外,目前大部分医院都承担着教学职能,为了提高医院的教学质量,科研能力,大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区,两家综合医院还成为国家医学规培基地,这样就进一步提高了医院的整体水平。从医院的职能定位来说:有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力,具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。

三甲医院主要关注的就是急危重症和疑难病例的诊疗能力。目前国家构建的三级医疗网络中三级医院承担重症、二级医院承担常规、一级医院承担小病。从医院的业务范围来说:至少应该包含重症医学科(ICU)、内科、外科、骨科、儿科、妇科、疼痛科、麻醉科、医学影像科、功能检查科、检验科、病理科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等临床业务科室,可以并能够满足辖区内居民的日常诊疗活动。

从学科建设来说:在一级分科的基础上应该进行二级分科,比如:呼吸消化科、心血管内科、内分泌科、手足外科、脊柱外科等这些功能更齐全、业务水平更精尖的科室。从医院管理控制来说:三甲医院更加重视内部管理与质量控制工作,设立质控科运用PDCA和质控工具,对医院内部各项工作进行全流程和闭环管理。目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院,有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作,医院的管理也会越来越正规。

为什么现在去医院看病,特别是手术,医生都要问做哪个档次的?

那一年,我手指甲砸伤了,到了一家三甲医院。医生说,要拔到坏死的指甲。我同意了。医生问我要做多少钱的?有360的,有100的。我说,还有没有再便宜的?医生说,30的。我当时没有钱,就同意了。医生叫我出门买一卷卫生纸。卫生纸全部摊开在凳子上,手放在上面。医生背着手走过来:头偏一偏。再回头,医生手里拿个钳子,上面夹了一团肉不血啦的东西。

这医生竞硬生生的把指甲用钳子拔下来了,血立该浸透卫生纸。医生用点消炎药,简单的包扎好。医生问我,疼不疼?我说,也不是多疼。医生伸出大姆指,赞道,你是当代关公。 出了门,我感觉包扎好的手指头,老是跳。随后就是胀着疼,汗随之下来。我本来想找医生,打点麻药。后来一想,算了吧,一份价钱,一分货,谁让自己没钱呐。

春节前三甲医院做了一个腹腔镜切除胆囊手术,共花二万七元,多吗?

现在的很多外科手术都可以微创手术治疗,这是现代人的需求,也是医疗发展的方向。胆囊切除的首选手术方法也是腹腔镜微创。较大的手术视野、精细的手术过程、更小的创伤、更快的恢复,这些都成为现代人快速康复治疗的首选。 腹腔镜胆囊切除的手术指征发病48小时以内的急性胆囊炎(包括化脓性、坏疽性胆囊炎)。有症状的慢性胆囊炎,如长期、反复腹痛等。

有症状的胆囊结石,以及结石直径>3cm的无症状胆囊结石。胆囊隆起型病变,包括直径>0.6cm的胆囊息肉,这个会有癌变的可能。 腹腔镜胆囊切除手术住院费生化检查:包括血、尿、大便常规,肝肾功能、电解质、心肌酶、胰腺酶、肿瘤标志物、凝血功能,以及拍片、B超、CT这些必须检查项目。大概在2500-3500元。

药物治疗:抗生素(头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、头孢曲松、头孢他啶等)、解痉药(丁溴东莨菪碱)、抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑等),这是常规用药,大概3000-4000元。①如果手术前胆囊炎合并胰腺炎,需要用奥曲肽、生长抑素等昂贵药物,每天会增加600-1000元;②如果合并肝功能不全,需要用硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱等护肝药,每天会增加150元左右。

营养治疗:部分严重胆囊炎,或者合并胰腺炎的患者,直到手术前都需要禁食,手术后也要禁食1-2天,低级营养花费约300-400元/天;体质差的老人,需要高能营养,输注蛋白,每天多花费500-1000元。手术中费用:我这里是二甲医院,包括全身麻醉2000元左右,手术费用大概3000元,术中耗材约2000元(腹腔镜使用费、止血结扎夹、超声刀使用),这个要根据各级医院的收费标准。

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